La complémentaire santé MGEN : garanties, contrat, prix et avis

comparatif, analyse, avis sur la mgen et ses mutuelles

Qui est la mutuelle santé MGEN ?

La Mutuelle Générale de l’Éducation est la 1re mutuelle santé de France en nombre d’adhérents et en cotisations, avec plus de 4 millions de clients. Elle emploie 10 000 salariés et dispose d’un réseau de militants au nombre de 18 600 présents sur le terrain.

Ce groupe s’occupe également du régime d’assurance maladie des professionnels de la culture, des sports, de la recherche et de l’innovation, de l’enseignement supérieur et de la transition écologique et solidaire. Outre ces professionnels, la MGEN propose des mutuelles ouvertes à tous et donc au grand public.

Les associations et les entreprises ne sont pas en reste, puisque des contrats collectifs santé et prévoyance sont également proposés par cette complémentaire santé.

Le 13 septembre 2017, la MGEN a rejoint le groupe VYV, 1er acteur mutualiste de santé, qui regroupe plusieurs complémentaires. Notamment, Harmonie Mutuelle, MNT, MGEFI ou Mutuelle Mare-Gaillard.

Enfin, en plus de la mutuelle santé, la MGEN propose des contrats d’assurance voyage ou d’assurance immobilier.

Les plus de la MGEN

Parmi les points forts de la MGEN, nous pouvons citer son tiers payant étendu et l’accès au large réseau de soins MGEN. Il permet notamment de ne pas avancer les frais lorsque vous consultez un professionnel conventionné et agréé MGEN.

Aussi, un avantage considérable par rapport à ses concurrents est la prise en charge de l’orthodontie et des prothèses dentaires dès la formule d’entrée de gamme.

De plus, le rapport prestations/prix est très intéressant. En effet, les tarifs de la MGEN sont légèrement en dessous de ceux de ses concurrents à prestations égales.

Enfin, il n’y a aucun délai d’attente pour le remboursement de vos frais.

Quelles offres la MGEN propose pour les particuliers ?

Que ce soit pour les salariés du privé, les demandeurs d’emploi, les retraités ou les indépendants, la MGEN propose la gamme MGEN Efficience Santé. Celle-ci est composée de 5 offres pour protéger votre santé.

Chacune d’entre elles intègre les paniers 100 % santé, qui permettent de bénéficier d’un reste à charge nul sur une sélection de soins optiques, dentaires ou auditifs.

Voici un tableau récapitulatif des offres santé pour particuliers de la MGEN et de leurs garanties.

GarantiesOffre essentielleOffre découverteOffre évolutionOffre extensionOffre optimale
Soins courants100 %100 % + prise en charge de la participation forfaitaire « actes lourds »100 % + actes lourds aux frais réels + 135 % médecins spécialistes100 % + actes lourds aux frais réels + 150 % médecins spécialistes100 % + actes lourds aux frais réels + 170 % médecins spécialistes
Médicaments remboursés à 30 % par la SS30 %100 %100 %100 % + 20 € / an pour les médicaments non remboursés100 % pour médicaments remboursées à 65 %, 30 % et 15 % + 40 € / an pour ceux non remboursés
Hospitalisation100 %100 %140 %150 %180 %
Dentaire100 %100 %100 %100 %100 %
OptiqueRemboursement total (verres classe A)Remboursement total (verres classe A)Remboursement total (verres classe A) + forfaits pour les verres classe BRemboursement total (verres classe A) + forfaits pour les verres classe BRemboursement total (verres classe A) + forfaits pour les verres classe B
Couronne définitive sur dent visible377 €377 €394 €406 €414 €
Honoraires paramédicaux100 %100 %100 %100 %100 %
AssistanceIncluseIncluseIncluseIncluseIncluse

Les formules proposées par la MGEN sont donc très complètes et incluent une multitude de garanties. Sachant, que dès l’offre Efficience Santé Essentielle, vous avez le droit à prise en charge partielle ou totale de votre contraception et des frais d’orthodontie.

Pour les particuliers qui sont salariés de la fonction publique, MGEN propose 7 offres de références :

Ces offres sont personnalisables et adaptables aux spécificités de votre profession et à vos besoins.

Quel est le tarif d’une complémentaire santé MGEN pour particuliers ?

Sur le site de la MGEN, on peut trouver des tarifs de départ pour chacune des formules.

Ainsi, la MGEN vous propose :

Bien sûr ces tarifs varient en fonction de votre situation, de votre profil et de vos priorités en termes de garanties.

En ce qui concerne les offres destinées aux fonctionnaires, les prix de départ sont ceux inscrits dans le tableau ci-dessous.

Offres fonctionnairesTarif mensuel de départ
MGEN Initiale Actif30,64 €
MGEN Équilibre Actif39,97 €
MGEN Référence Actif41,05 €
MGEN Équilibre Actif Renforcée46,43 €
MGEN Référence Actif Renforcée47,33 €
MGEN Intégrale Actif49,30 €
MGEN Intégrale Actif Renforcée55,95 €

La mutuelle MGEN pour les entreprises

Pour les entreprises, la complémentaire santé MGEN s’est associée à la Mutuelle nationale Territoriale pour proposer l’offre Complemen’ter Santé.

Ce contrat labellisé, permet aux collectivités de participer à la prise en charge des dépenses de santé de leurs employés.

Personnalisable, cette offre répond à vos obligations d’employeur tout en ayant le choix des niveaux de garantie que vous souhaitez souscrire pour vos salariés.

Pour connaître votre tarif personnalisé, utiliser notre comparateur de mutuelles collectives.

Que comprend l’assistance de la complémentaire santé MGEN ?

L’assistance de la mutuelle MGEN est assez complète. En effet, chaque contrat contient une assistance MAIF, avec plus ou moins d’options selon la formule sélectionnée et vos attentes.

Elle comprend notamment :

Si vous avez des besoins spécifiques, regardez bien votre contrat pour être sûr d’avoir les garanties nécessaires.

Comment souscrire un contrat santé MGEN ?

Avant de souscrire un contrat, vous devez trouver la formule qui vous correspond et qui répond à toutes vos attentes. Pour ce faire, vous pouvez utiliser notre comparateur de complémentaires santé. En effet, la MGEN compte parmi nos partenaires et ses offres vous seront donc proposées dans notre page de résultats.

Une fois que vous avez sélectionné l’offre la plus pertinente dans votre situation, vous n’avez plus qu’à y adhérer. En cliquant sur la formule désirée, vous serez mis en contact avec la MGEN. Celle-ci vous demandera de lui fournir certaines pièces justificatives, avant de valider le contrat.

Les documents à fournir sont les suivants :

Une fois ces documents transmis, vous n’avez plus qu’à signer votre contrat pour être couvert.

Comment fonctionne les remboursements avec la mutuelle santé MGEN ?

Dans la grande majorité des cas, c’est votre assurance maladie (Sécurité Sociale, RSI) qui déclarent vos frais de santé à votre mutuelle. Grâce aux accords de tiers payant passés avec de nombreux professionnels de santé (laboratoires, pharmaciens, centres hospitaliers, radiologues), la MGEN vous permet d’éviter l’avance des frais.

Vos démarches sont donc simplifiées, puisque vous n’avez qu’à donner votre carte vitale et votre carte de mutuelle pour obtenir le service demandé.

Si jamais vous avez oublié votre carte de mutuelle ou que le professionnel n’est pas conventionné MGEN, vous devrez faire une demande de remboursement. Dans ce cas, vous avancerez les frais et vous devrez donc joindre à votre courrier une facture (les feuilles de soins) de ces derniers.

Cette demande peut être transmise par mail, par courrier postal ou directement sur votre espace adhérent MGEN.

Vous serez remboursé assez rapidement. En effet, le délai est de 48h, à compter de la réception de votre demande par la MGEN.

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La MGEN dispose-t-elle d’un réseau d’agence ?

La MGEN dispose bel et bien d’un réseau d’agences, afin d’être au plus proche de ses clients. Ainsi, vous pouvez être guidé ou suivre la gestion de votre dossier auprès d’un conseiller dans l’agence près de chez vous.

130 points d’accueil sont disponibles en France et en Outre-Mer.

Auvergne-Rhône-AlpeBourgogne Franche-ComtéBretagne
St Martin d’HèresBelfortLorient
ChambéryAuxerreBrest
Saint EtienneChalon sur SaôneVannes
ValenceVésoulRennes
Bourg en BresseNeversQuimper
AnnecyLons le SaunierSaint-Brieuc
Clermont FerrandBesançonGrand Est
GrenobleDijonChâlons en Champagne
AurillacCorseSchiltigheim
LyonBastiaEpinal
Brives CharensacAjaccioMulhouse
PrivasÎle de FranceStrasbourg
MoulinsPuteaux-La DéfenseMetz
Centre-Val de LoirePoissyBar Le Duc
OrléansOrsayNancy
Chaussée Saint VictorBussy-Saint-GeorgesChaumont
ToursSaint-DenisReims
ChâteaurouxMontreuilSaint André Les Vergers
LucéCergyCharleville-Mézières
BourgesCréteilNormandie
Hauts-de-FranceBobignyLe Havre
DunkerqueBoulogne BillancourtRouen
ValenciennesEvry CourcouronnesAlençon
Boulogne sur MerMontigny le BretonneuxCherbourg en Cotentin
LensLieusaintGravigny
AmiensParisHérouville-Saint-Clair
ArrasOccitaniePays de la Loire
BeauvaisMontaubanLe Mans
LilleAlbiSaint Nazaire
LaonPerpignanLa Roche sur Yon
Nouvelle-AquitaineTarbesLaval
BordeauxMendeSaint Herblain
PauCahorsAngers
LimogesMontpellierProvence-Alpes-Côte d’Azur
PoitiersAuchAvignon
NiortToulouseLa Valette du Var
AngletNîmesAix-en-Provence
BoéRodezMarseille
Mont de MarsanCarcassonneNice
PérigueuxFoixGap
GuéretGuyaneDigne Les Bains
Brive la GaillardeCayenneGuadeloupe
Puilboreau (La Rochelle)Saint-Pierre et MiquelonLes Abymes
AngoulêmeSaint-PierreRéunion
Polynésie françaiseMartiniqueSaint Pierre
PapeeteLe LamentinSaint Denis
Mayotte  
Mamoudzou  

Avis sur la complémentaire santé MGEN

Le site de la MGEN indique qu’il y a 82 % d’adhérents satisfaits. D’ailleurs, 93 % font confiance à cette mutuelle et 91 % en ont une bonne image.

Nous rejoignons ces avis sur le groupe MGEN, qui propose des solutions adaptées à ses clients, à des prix avantageux. Les offres de santé sont très complètes, puisque même la formule la plus basse comprend la prise en charge des prothèses dentaires et de l’orthodontie.

De plus, l’accès au grand réseau de soins MGEN est un atout pour votre contrat santé. Ainsi, vous n’avez pas d’avance de frais à faire si vous consultez un médecin conventionné.

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